【摘要】目的:总结右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉(RAA-ALSA)的产前超声表现及出生后分析结果。方法:回顾性分析 2016 年 6 月—2019 年 1 月我科 54 例产前超声诊断为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉的胎儿产前超声心动图、妊娠结局及出生后随访。结果:54 例右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉中失访 5 例,46 例为单纯性,其中 3 例为右位导管,其余均为左位导管;3 例为复杂性,其中 2 例为左位导管,1 例为未显示导管。3 例复杂性合并的心内外畸形分别为:(1)室间隔缺损、主动脉骑跨;(2)室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右脐静脉;(3)室间隔缺损、肺动脉狭窄。46 例单纯性 R A A 均足月活产,随访至今(年龄 1 ~ 12 个月),其中 3 例患儿出现呼吸道及食管压迫症状,且迷走的左锁骨下动脉均起源于 K o m m e r e l l 憩室(K D 憩室),1 例进行了外科手术干预,其余 40 例身体发育好,未出现呼吸道及食管压迫症状;另 3 例复杂性最终都选择终止妊娠。结论:RAA-ALSA 多为单纯性,妊娠结局及预后好;起源于 Kommerell 憩室的左锁骨下动脉可形成血管环,此血管环将会造成部分胎儿产后出现呼吸道或食道压迫症状,产前超声能够准确诊断 RAA-ALSA 及其合并的心内、外畸形,可为产前咨询及胎儿预后评估提供可靠的科学依据。
【关键词】 右位主动脉弓;迷走左锁骨下动脉;Kommerell 憩室 憩室