【摘要】目的：探讨斑点追踪成像技术在缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM） 鉴别诊断中的应用价值。方法：选取 2020 年 2 月—2021 年 4 月于烟台市烟台山医院心血管内科经临床确诊的 36 例缺血性心肌病与 35 例 扩张型心肌病患者，应用斑点追踪显像技术分析，比较两组间患者各节段局部及整体心肌峰值应变和达峰时间标准差（standard deviation  of peak time，Tls-SD）、达峰时间最大差（maximum difference in peak time，Tls-dif）的差异，探讨总应变（GLS）与 Tls-SD 及 Tls-dif 相 关性。结果：ICM 组与 DCM 组的常规测量指标 LVEDV、LVESV、SV、LVED、EPSS 及 LVEF 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。TlsSD 及 Tls-dif 比较：ICM 组 Tls-SD、Tls-dif 大于 DCM 组，且差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。节段峰值应变及总应变比较：ICM 节 段峰值应变及 GLS 高于 DCM 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。Tls-SD 及 Tls-dif 与 GLS 呈负相关，相关性良好（r= -0.805、 -0.872）。结论：通过斑点追踪显像技术得到整体与局部应变指标（GLS）、同步性指标（Tls-dif、Tls-SD）在 DCM 和 ICM 统计学上有明 显差异，GLS、Tls-SD、Tls-dif 可作为鉴别诊断 DCM 和 ICM 新的参考依据。

【关键词】斑点追踪技术；缺血性心肌病；扩张型心肌病