【摘要】目的：利用头颅 MRI 和氢质子磁共振波谱（1 H-magnetic resonance spectroscopy，1 H-MRS）扫描未经治疗的首发抑郁症（major  depressive disorder，MDD）患者，研究能量代谢产物与脑缺血灶之间的关系，探究 MDD 的发病机制及为诊断提供影像学依据。方法：选取 2020 年 10 月—2022 年 10 月在石河子大学第一附属医院就诊的门诊及住院首次发病未经治疗的 MDD 患者 79 例，设为 MDD 组；另选取同 期 60 名健康者为对照组。对两组纳入对象均进行头颅 MRI 和 1 H-MRS 扫描，测量双侧前额叶肌酸（Cr）、N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆 碱（Cho）峰下面积，得出 NAA/Cr、Cho/Cr 值。开展 MDD 组与对照组显著性差异研究。结果：MDD 组中，无脑缺血灶为 20 例，59 例显 示为不同部位的多发小缺血灶；对照组中，无脑缺血灶 39 例，21 例表现不同部位的多发小缺血灶；其中对照组 21 例和 MDD 组 59 例均表 现为不同部位慢性多发缺血灶。结论：抑郁症患者双侧前额叶的 NAA/Cr、Cho/Cr 能量代谢异常，且低于正常人；抑郁症患者的额叶、额顶 叶脑缺血灶存在相关性；磁共振技术可以提供抑郁症辅助诊断的有效依据。 

【关键词】抑郁症；磁共振；磁共振波谱；前额叶