【摘要】目的：分析非小细胞肺癌瘤体特定 CT 值相对范围（酸化比率）与免疫治疗疗效的相关性。方法：选取 2020 年 10 月—2022 年 6月包头市肿瘤医院收治的经免疫治疗的非小细胞肺癌患者 42 例，患者均行增强 CT 扫描，将图像标记、切割、测量。患者分为程序性死亡 蛋白配体 -1（programmed cell death ligand-1，PD-L1）表达阴性组、1% ～ 49% 组、≥ 50% 组，利用公式计算患者酸化比率，分析各组数值与 疗效是否相关，比较酸化比率和 PD-L1 表达与疗效的相关性强弱，治疗前后酸化比率差异以及不同病理类型（腺癌 / 鳞癌）免疫治疗效果差 异。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析治疗前酸化比率预测疗效的诊断价值。结果：全部患者酸化比率 及 PD-L1 表达 1% ～ 49%、≥ 50% 组与免疫治疗疗效呈负相关，PD-L1 阴性组酸化比率与疗效无显著相关关系。PD-L1 表达高低与免疫治疗疗 效呈正相关且相关性低于酸化比率与疗效的相关性。不同疗效治疗前后的酸化比率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。腺癌与鳞癌组间的疗效 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前的酸化比率对是否发生进展的曲线下面积（area under the curve，AUC）为 0.788。结论：非小 细胞肺癌的 CT 值酸化比率可预测免疫治疗疗效，但受到 PD-L1 表达的影响。 

【关键词】非小细胞肺癌；CT 值；免疫治疗