【摘要】目的:探讨头颅 CT 平扫诊断脑静脉窦血栓形成的应用价值。方法:回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在广西柳州市工人医 院经磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊的脑静脉窦血 栓形成患者 20 例,观察其头颅 CT 平扫影像特征及临床表现,测量 MRV 或 DSA 对应的病变静脉窦及非病变静脉窦 CT 值,比较两者差异, 绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定其临界值。结果:20 例患者年龄在 16 ~ 72 岁,平均(40.90±16.93)岁, 以头痛为主要症状,头颅 CT 平扫显示 15 例累及 2 个以上静脉窦,直接征象表现为静脉窦内高密度征,病变静脉窦区最高 CT 值范围为 61.3~ 87.9 HU,平均(74.19±7.65)HU,非病变静脉窦区最高 CT 值范围为 43.9 ~ 65.1 HU,平均(56.31±4.65)HU,两者之间差异显著(P < 0.001)。ROC 分析结果显示:以 CT 值为 63.05 H U 作为辅助诊断脑静脉窦血栓形成临界值时,曲线下面积为 0.994,灵敏度为 100%,特异 度为 90%。结论:静脉窦内高密度征 +CT 值(63.05 HU 以上)+ 年龄 + 头痛等临床症状可有效初步筛查脑静脉窦血栓形成。
【关键词】脑静脉窦血栓形成;头颅 CT 平扫;CT 值