【摘要】目的：分析无痛性心肌缺血诊断中动态心电图结合 CT 血管造影的应用效果。方法：选取成武县人民医院 2020 年 1 月—2022 年 8 月收治的 130 例疑似无痛性心肌缺血患者，均行动态心电图以及 CT 血管造影检查，以核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging， MPI）结果为金标准，分析单一检查及联合检查的诊断效果。结果：在 130 例患者中，经过 MPI 检查出 80 例心肌缺血患者，包括：心肌灌 注异常区域的 85 个，可逆性灌注减低区的 77 个，固定性灌注缺损区的 8 个。经过动态心电图检查出心肌缺血患者 68 例，经过 CT 血管造影 检查出 81 例，CT 血管造影联合动态心电图检查出 85 例。动态心电图及 CT 血管造影联合诊断的灵敏度、准确率高于动态心电图检查，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05），与 CT 血管造影比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；联合与单一检测的特异度比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：无痛性心肌缺血诊断中采用动态心电图以及 CT 血管造影联合诊断，能够提高疾病的准确率以及灵敏度，建议在临床中进一 步全面推广并应用。

【关键词】无痛性心肌缺血；诊断；动态心电图；CT 血管造影；应用研究