【摘要】目的：探讨胰源性与肝硬化门静脉高压症在多层螺旋 CT 检查中的影像表现。方法：选取惠州市第一人民医院 2021 年 8 月— 2022年 12 月收治的 146 例门静脉高压症患者，其中胰源性门静脉高压症 73 例（作为胰腺组），肝硬化门静脉高压症 73 例（作为肝硬化组）， 两组患者均进行多层螺旋 CT 门静脉血管成像检查，对照分析两组的影像表现、门静脉系各血管直径、侧支静脉曲张分布。结果：经 CT 影 像显示，胰腺组门静脉干直径显著小于肝硬化组，而胰腺组胃网膜静脉直径显著大于肝硬化组（P ＜ 0.01）；两组肠系膜上静脉、脾静脉及 胃左静脉直径差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经 CT 影像显示，胰腺组侧支静脉曲张分布于食管下段、Retzius 静脉、脐静脉、脾肾分流占 比均低于肝硬化组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），胃底静脉、胃体静脉占比均显著高于肝硬化组（P ＜ 0.01）。结论：门静脉高压症患 者经过多层螺旋 CT 门静脉血管成像显示，胰源性和肝硬化门静脉高压症的门静脉干和胃网膜静脉直径具有差异性，胰源性门静脉高压症多 发于胃底静脉和胃体静脉，而肝硬化多发于食管下段，通过多层螺旋 CT 门静脉血管成像显示胰源性与肝硬化门静脉高压症的具有一定的差 异性，为临床诊断发挥指导作用。 

【关键词】多层螺旋 CT；门静脉血管成像；胰源性门静脉高压症；肝硬化门静脉高压症