【摘要】目的：基于临床、超声及BRAF V600E基因探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）颈部淋巴结转移（cervical  lymph node metastasis，CLNM）的相关危险因素。方法：选取 2021 年 9 月—2022 年 5 月在烟台毓璜顶医院经手术病理证实为 PTMC 且行颈 部淋巴结清扫的 305 例 PTMC 患者（共 351 个原发灶），根据病理结果分为颈部淋巴结转移组和未转移组。回顾性分析两组患者的临床资料、 病灶超声特征及 BRAF 基因结果，探讨与 CLNM 相关的危险因素。结果：单因素分析显示，两组患者年龄、原发灶部位、多灶性、血流、 微钙化、被膜侵犯差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），而 BRAF 基因突变差异无统计学意义（P=0.062）。多因素分析显示，患者年龄、原 发灶部位、血流与多灶性是 PTMC 患者 CLNM 的独立危险因素（P ＜ 0.05），其中原发灶位于峡部是预测 CLNM 的重要特征（OR=2.532， 95%CI：1.033 ～ 6.207）。结论：患者年龄＜ 43.5 岁，原发灶位于峡部、多发、结节内有血流是 PTMC 患者 CLNM 的独立危险因素，具有 一定的预测价值，能够为临床治疗提供影像学依据。 

【关键词】甲状腺微小乳头状癌；颈部淋巴结转移；超声；BRAF V600E 基因