【摘要】目的：探讨 2018 版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS v2018）所定义的各种征象在钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振上 浸润型肝细胞癌病灶中的识别率和阅片者间的一致性。方法：选取 2018 年 12 月—2022 年 12 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的经病理证 实的浸润型肝细胞癌患者 57 例（共 59 枚病灶），均行 T2WI、DWI、T1WI 同反相位、Gd-EOB-DTPA 动态增强及肝胆期扫描。由 2 位经过 LI-RADS v2018 内容培训的医师分别对有、无肝胆期图像两种成像方法独立阅片，对主要征象、次要征象进行评价，计算两位阅片者对 LIRADS 多定义的各种征象的识别率。通过 Kappa 检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果：两位阅片者对病灶的 3 个主要征象（“非 周围动脉期强化”“非周围廓清”“强化的包膜”）的识别率依次为 25.4%和 28.8%、22.0%和 25.4%、8.5%和 5.1%，阅片者间的一致性（Kappa值） 分别为 0.486、0.532 和 0.466，次要征象中“肝胆期低信号”“轻 - 中度 T2 高信号”和“弥散受限”的识别率依次为 100.0% 和 100.0%、 83.1% 和 79.7%、84.7% 和 81.4%，阅片者间的一致性（Kappa 值）分别为 1.000、0.665 和 0.760。其余次要征象识别率较低。结论：基于 LIRADS v2018，浸润型肝细胞癌在Gd-EOB-DTPA磁共振图像上主要征象的识别率低，然而次要征象中的“肝胆期低信号”“轻 -中度T2 高信号” 和“弥散受限”的识别率较高，并且阅片者间的一致性较好。 

【关键词】浸润型肝细胞癌；磁共振成像；钆塞酸二钠；肝脏影像报告及数据系统