【摘要】目的：应用经会阴四维盆底超声评估经阴道分娩初产妇及经产妇产后早期肛提肌形态学及生物力学改变，对比不同产次妇女肛提 肌的差异性。方法：选取广西中医药大学第一附属医院 2021 年 1 月—2022 年 8 月收治的 60 例经阴道分娩的产妇为研究组，根据产次不同分 为初产妇组（30 例）和经产妇组（30 例），另选取 20 名健康未育女性作为对照组。利用四维盆底超声重建盆膈裂孔平面观察产妇组肛提肌 的形态特征并在三种不同状态下测量肛提肌长度、盆膈裂孔面积，计算缩肛及 Valsalva 状态下肛提肌应变率，并与对照组比较。结果：研究 组的肛提肌长度、盆膈裂孔面积均大于对照组，肛提肌变应率高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；经产妇的盆膈裂孔面积大于 初产妇，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在缩肛及 Valsalva 状态下，经产妇的肛提肌长度大于初产妇，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； 缩肛状态下两组产妇的肛提肌变应率差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但是在 Valsalva 状态下差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经产 妇的盆底裂孔形态改变及肛提肌变应率高于初产妇，经会阴四维盆底超声可以评估经阴道分娩不同产次妇女肛提肌的差异性。 

【关键词】经会阴盆底超声；盆底功能障碍；肛提肌损伤