【摘要】目的：观察 3.0T 磁共振（MRI）弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）评估急性脑梗死患者病情及预后的应用价值。方 法：选取 2021 年 1 月—2022 年 2 月南京医科大学第四附属医院收治的 155 例急性脑梗死患者为病例组，另选取同期于我院体检的 155 名健 康志愿者为对照组，两组均接受脑部 CT 及 3.0T MRI 弥散张量成像检查，记录并对比两组患者经 DTI 检查的相关参数，对比 CT、DTI 对急 性脑梗死患者病情的诊断效能；对病例组患者开展为期 3 个月的短期随访，以改良 Rakin 量表评估患者的预后情况，根据评分结果将其分为 预后良好（mRS ＞ 3 分）、预后不良组（mRS ≤ 3 分），比较两组的 DTI 参数，通过绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线，经曲线下面积（area under the curve，AUC）分析 DTI 参数与患者病情严重程度的相关性，验证 DTI 检查对急性脑梗死患者预 后的评估价值。结果：病例组的各向异性指数（FA）、平均弥散系数（DCavg）、容积比各向异性（VRA）均显著低于对照组，衰减指数（Exat） 显著高于对照组（P ＜ 0.01）；DTI 诊断急性脑梗死的准确率、灵敏度、特异度均高于 CT 诊断，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；预后不 良组患者的 FA、DCavg、VRA 显著低于预后良好组，Exat 显著高于预后良好组（P ＜ 0.01），经 ROC 曲线验证，随 FA、DCavg、VRA 降低， 患者 mRS 评分升高，二者呈负相关；随 Exat 升高，患者 mRS 评分升高，二者呈正相关，DTI 相关参数与患者预后密切相关（AUC 均＞ 0.85）。 结论：通过观察急性脑梗死的 DTI 参数可实现对其病情及预后的有效诊断、评估，具有较高应用价值。 

【关键词】急性脑梗死；磁共振弥散张量成像；诊断效能；预后评估