【摘要】目的:对照分析双时相三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL)成像技术、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与动态磁敏感对比增强 MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)诊断中的价值。方法:选取 2019 年 9 月—2020 年 10 月于南通瑞慈医院经临床诊断为 TIA 的患者 34 例,检查时间 窗均为发病 24 h 以内行头颅 MRI 检查,使用 GE Pioneer 3.0T MRI 扫描仪常规扫描 T1WI、T2WI、FLAIR、DWI 及双时相(PLD=1 525 ms, 2 525 ms)3D-ASL 检查,并行 DSC-MRI 灌注检查,对 3D-ASL、DWI 及 DSC-MRI 检查结果进行对照。结果:DWI 结果显示阳性 12 例, PLD=1 525 m s、2 525 m s 及 DSC-MRI 均检出低灌注区;DWI 显示阴性 22 例,PLD=1 525 m s 检出低灌注 15 例,PLD=2 525 m s 检出低灌注 7例,DSC-MRI 检出轻度低灌注 7 例。DWI 阳性组,3D-ASL 与 DSC-MRI 检出效能一致;DWI 阴性组,PLD=2 525 ms 检出效能与 DSC-MRI 大致相当,PLD=1 525 ms 检出效能更高(P < 0.05);总体检出效能 PLD=1 525 ms 高出其他检查(P < 0.05),PLD=2 525 ms 与 DSC-MRI 检出效能基本相当,PLD=1 525 ms 检出 CBF 伪彩图低灌注面积大于 PLD=2 525 ms 及 DSC-MRI 伪彩图低灌注面积(P < 0.001)。结论:采 用较短 PLD 3D-ASL 检查对缺血引起的低灌注敏感,检出效能更高,操作方便,能够早期发现缺血低灌注并指导临床个性化治疗。
【关键词】短暂性脑缺血发作;动态磁敏感对比增强;动脉自旋标记