【摘要】目的：分析多层螺旋 CT（multi-slice spiral CT，MSCT）灌注成像在乳腺结节良恶性中的鉴别效能及 CT 参数的差异。方法：选 取 2021 年 5 月—2022 年 5 月莒县人民医院收治的 146 例乳腺结节患者，对所有患者均施以 MSCT 灌注成像检查，以病理结果为“金 标准”，分析 MSCT 灌注成像鉴别诊断乳腺结节良恶性的具体效能；另外记录并对比恶性结节与良性结节患者的各项 CT 参数差异。 结果：146 例乳腺结节患者中，“金标准”共检查出 52 例恶性结节，94 例良性结节；MSCT 灌注成像共检查出 49 例恶性结节，97 例良 性结节；以病理结果为“金标准”，MSCT 灌注成像的灵敏度为 90.38%（47/52），特异度为 97.87%（92/94），准确率为 95.21%（139/146）， Kappa=0.894，与病理结果高度一致；乳腺恶性结节的血流量（blood flow，BF）为（33.52±4.31）mL，血容量（blood volume，BV） 为（5.31±1.24）mL/100 g，表面通透性（permeability surface，PS）为（14.69±2.58）mL/（min•100 g），均显著高于乳腺良性结节的 （12.89±2.67）mL、（1.92±0.52）mL/100 g、（1.52±0.37）mL/（min•100 g）（P ＜ 0.01）；两组平均通过时间（mean transit time， MTT）相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MSCT 灌注成像可有效鉴别诊断出乳腺结节的良恶性，具有较高的诊断价值，且 良性结节与恶性结节的 CT 参数存在较多差异。 

【关键词】乳腺结节；多层螺旋 CT 灌注成像；诊断效能