【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取镇江市丹徒区人民医院 2017 年 5 月— 2022 年 12 月收治的乳腺实性结节患者 196 例，均予以彩超检查，以病理检查结果为金标准，评价彩超对结节良恶性鉴别诊断的价值。另 根据病理结果将患者分为良性组与恶性组，比较两组超声影像特征、超声血流检出情况以及超声血流参数。结果：彩色多普勒超声诊断 良性 94例（BI-RADS 2 ～ 3 级），恶性 102 例（BI-RADS 4 ～ 5 级）。彩超诊断准确率为 92.86%、灵敏度 94.90%、特异度 90.82%，与 金标准一致性较好（Kappa=0.86）。恶性组形态不规则率 85.71%、内部回声不均匀率 68.37%、纵横比≥ 1 率 48.98%、后方回声衰减率 58.16%、微小钙化率 42.86% 均显著高于良性组（P ＜ 0.01）。恶性组超声血流丰富率 77.55% 显著高于良性组的 9.18%（P ＜ 0.01）。恶 性组 PI（1.58±0.15）、RI（0.78±0.12）、PSV（15.74±2.48）cm/s 均显著大于良性组（P ＜ 0.01）。结论：对乳腺实性结节患者采 用彩超检查诊断效能高，通过影像学特征分析、超声血流信号分级及参数分析，可为临床诊疗提供可靠依据。 

【关键词】彩色多普勒超声；乳腺实性结节；良恶性；鉴别诊断；影像特征；超声血流