【摘要】目的:探讨磁共振(MRI)联合计算机断层扫描(CT)在急性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法:选取单县东大医院 2021 年 1 月— 2022 年 12 月收治的 80 例疑似急性脑梗死患者为研究对象,患者到院后均接受 MRI、CT 诊断,以临床综合判断结果为依据,分析 MRI、CT 及联合检测在急性脑梗死诊断中的价值,并分析 MRI、CT 在急性脑梗死诊断中的影像学特征。结果:本次研究纳入的 80 例患者中,最终诊 断为急性脑梗死的患者有 57 例,另 23 例患者为其他疾病。MRI、联合诊断的灵敏度均高于单纯 CT 诊断,差异有统计学意义(P < 0.05); MRI 与联合诊断对比差异不显著(P > 0.05)。三种诊断方式特异度对比差异均不显著(P > 0.05)。MRI、联合诊断的准确率均高于 CT 诊断, 差异有统计学意义(P < 0.05);MRI 与联合诊断对比则无显著差异(P > 0.05)。MRI 在急性脑梗死的诊断中总体符合率 91.23% 高于对 照组的 77.19%,差异有统计学意义(P < 0.05),且在病程 1 ~ 5 h 患者的诊断中优势最为明显。MRI 影像学征象 / 特征:T1WI 序列呈现 为低信号,T2WI 序列呈高信号;DWI 序列呈高信号。CT 影像学征象 / 特征:颅内见低密度灶,边界清晰;大片稍低密度影,皮髓质密度无 明显改变,边界不清晰;病灶区脑池、脑沟消失,有明显的脑组织水肿占位效应。结论:在急性脑梗死的诊断中,MRI、CT 对大面积病灶 的诊断效能相近,但在小病灶的诊断中 MRI 具有明显的优势,MRI 联合 CT 在急性脑梗死的诊断中灵敏度、特异度均较高,能使急性脑梗死 患者及早得到确诊,对制定合理的治疗有极高的价值。
【关键词】影像学诊断;急性脑梗死;磁共振;计算机断层扫描;影像学征象