【摘要】目的：回顾性分析胎儿不同分型先天性肺囊腺瘤样畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM）的 MRI 影像特 点，并与出生后随访资料进行对照分析，对其预后进行评估。方法：收集湖北省妇幼保健院 2018 年 11 月—2021 年 9 月共 56 例经胎儿 MRI 诊断为先天性肺囊腺瘤样畸形病例，回顾性分析其影像学特征，包括囊肿大小、有无合并症（心脏纵隔移位、羊水过多、胎儿水肿、 胸腹腔积液等），并与随访及复查结果进行对照分析。结果：56 例经胎儿 MRI 诊断为 CCAM 病例中大囊型 35 例，小囊型 21 例；①产 前：56 例产前诊断 CCAM，4 例因个人因素选择终止妊娠，52 例选择继续妊娠均未合并胎儿水肿、胸腹腔积液及其他畸形；产前不同分 型 CCAM 妊娠结局无统计学差异，合并胎儿水肿及积液有统计学差异（P ＜ 0.05），小囊型更容易出现胎儿水肿及积液；②出生后随访 结果：52 例继续妊娠病例中，42 例病例出生后行胸部 CT 检查，余 10 例出生后健康状况良好未行胸部 CT 检查及其他影像检查；42 例出 生后行胸部 CT 检查（大囊型 27 例，小囊型 15例），其中 28 例选择手术治疗（26 例病理证实为 CCAM，2 例为隔离肺合并 CCAM，均 无其他合并症）；42 例出生后行胸部 CT 检查病例中，不同分型 CCAM 出生后随访肺体积变化及手术干预治疗差异无统计学意义。③不 同分型预后结局：不同分型 CCAM 出生后合并肺实变及出现临床症状有统计学差异（P ＜ 0.05），小囊型更容易合并肺实变，更容易出 现呼吸系统症状；不同分型单纯 CCAM 预后良好，合并胎儿水肿预后差。结论：胎儿 MRI 检查可更直观判断 CCAM 合并症、肿块形态 及周围毗邻空间位置，根据 CCAM 影像特点及合并症对其预后进行评估。 

【关键词】先天性肺囊腺瘤样畸形；胎儿；磁共振成像；预后