【摘要】目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）联合常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and  data system，BI-RADS）鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能。方法：选取 2021 年 5 月—2022 年 9 月贵州医科大学附属医院收治的 90 例乳腺结 节患者，所有患者术前均接受常规超声和 CEUS 检查，以病理结果为金标准，分析 CEUS 联合 BI-RADS 分类系统对乳腺结节良恶性的诊断 效能。结果：90 例乳腺结节患者病理诊断包括良性 32 例，占比 35.56%；恶性 58 例，占比 64.44%；常规超声 BI-RADS 分类共准确检测出良 性 17 例，恶性 50 例；CEUS 联合 BI-RADS 分类共准确检测出良性 25 例，恶性 55 例；CEUS 联合 BI-RADS 分类评估乳腺癌良恶性准确率 88.89%、灵敏度 94.83%、特异度 78.13%，与病理结果一致性 Kappa 值为 0.751，一致性较好；常规超声 BI-RADS 分类评估乳腺癌良恶性准 确率 74.44%、灵敏度 86.21%、特异度 53.13%，与病理结果一致性 Kappa 值为 0.141，一致性一般，CEUS 联合 BI-RADS 分类评估乳腺结节 恶性病变准确率、特异度高于常规超声 BI-RADS 分类，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在常规超声 BI-RADS 分类的基础上，结合 CEUS 可提高乳腺结节恶性病变诊断准确度、特异度。 

【关键词】乳腺结节；良恶性病变；超声造影；BI-RADS 分类系统