【摘要】目的：探讨高分辨 MRI 在颅内动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值及影像特点。方法：回顾性选取 2022 年 3 月—8 月扬中市人民 医院接诊的后循环缺血患者 60 例，所有患者均行高分辨 MRI 检查和 DSA 检查，以 DSA 诊断为金标准，依据诊断结果将椎基底动脉系统脑 梗死患者纳入脑梗死组（35 例）、短暂性脑缺血发作患者纳入 TIA 组（25 例）。分析颅内动脉粥样硬化斑块的高分辨率 MRI 检出情况及诊 断效能，两组斑块分布及两组粥样硬化血管及斑块特征对比。结果：60 例后循环缺血患者经高分辨率 MRI 检查，其中未见斑块 28 例，Ⅰ型 3 例，Ⅱ型 11 例，Ⅲ型 10 例，Ⅳ型 8 例；高分辨率 MRI 检查对颅内动脉粥样硬化斑块分型的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均 较高。脑梗死组的斑块面积、WAMLN、斑块负荷百分比、狭窄率均高于 TIA 组，LAMLN 低于 TIA 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；脑梗死 组和 TIA 组的 VAMLN、VAreference、LAreferenc、腹侧壁、上侧壁、背侧壁、下侧壁的斑块分布情况比较差异不显著（P ＞ 0.05）。结论：高分辨 率 MRI 检查在颅内动脉粥样硬化斑块诊断中具有较高的诊断价值，可反映粥样硬化斑块的分型情况，且椎基底动脉系统脑梗死患者和短暂 性脑缺血发作患者的粥样硬化血管及斑块特征存在明显差异。 

【关键词】磁共振成像；高分辨率；颅内动脉粥样硬化斑块