【摘要】目的：探析经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）在缺血性脑卒中 ASCO 分型中的应用。方法：选取 2019 年 5 月—2020年 5 月于泸州市精神病医院住院的急性脑梗死患者 60 例作为本次研究的实验对象，改进实验室检查、心电图、血液生化、颈动脉彩色多普勒超 声、心脏彩色多普勒超声、CT、MRI MRA、CTA、DSA 及其他相关检查。根据临床表现和检查结果进行 ASCO 分类。所有患者均接受 TCD 检查和双侧大脑中动脉微栓塞（MES）监测 1 h。根据 TCD 血流动力学检查结果：收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均 血流速度（Vm）、收缩期与舒张期血流速度比（S/D）、脉搏指数（PI），测量狭窄率、狭窄率、PI 变化和 MES 阳性率。结果：① ASCO 分类：1 类病例病因诊断，A1（47.18%）＞ S1（38.19%）＞ C1（9.11%）＞ 01（4.48%）。② ASCO 分级：病因混合级别（病因级别为 1 或 2 或 3），A（79.89%）＞ S（67.53%）＞ 0（36.07%）＞ C（16.96%）；③ 1 级病因水平 TCD 表现：A1（90.35%）比 S1（30.41%）发生狭窄的 概率更高，且狭窄程度比 S1 更严重。S1 组的 PI（84.96%）显著高于 A1 组（39.13%）。④混合病因分类的 TCD 表现：A 出现狭窄的概率（71.94%） 高于 S（56.12%），狭窄程度更严重。S 的 PI（61.78%）高于 A（22.65%）。⑤同型 TCD 不同亚型的比较：A1（90.35%）狭窄概率高于 A3（46.89%）， 狭窄程度更严重。S1 的 PI 增长率（84.96%）明显高于 S3（33.44%）。⑥ MES 阳性率：小血管病组（15.37%）微栓塞阳性率低于动脉硬化组 （28.28%）和心源性疾病组（26.78%）。⑦在同一类型脑梗死的不同亚型中，Al 组 MES 阳性率（36.61%）明显高于 A3（16.78%）组，S1 患 者的 MES 阳性率（18.29%）高于 S3（11.22%）。结论：ASCO 亚型组成：1 级或 1 级、2 级或 3 级患者的比例导致动脉硬化率最高；动脉粥 样硬化血栓形成血管狭窄率明显高于小血管疾病组：小血管疾病组 TCD 正常或 PI 升高；MES 阳性率指数与脑梗死相关脑血管生成亚组远低 于动脉硬化和心血管组织。阳性微栓塞表明血管收缩，收缩性越强，MES 发展的可能性就越大。 

【关键词】缺血性脑卒中；ASCO 分型；经颅多普勒超声；微栓子