【摘要】目的：探讨低剂量对比剂对第三代双源 CT 在 70 k V 管电压前瞻性心电触发大螺距扫描模式下对冠状成像的影响。方法：选取 2022 年 3 月—6 月在郑州大学附属第一医院就诊的疑似冠心病的患者 77 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=37）和 观察组（n=40）。所有患者均采用第三代双源 CT 下进行冠状动脉 CT 血管造影（coronary computed tomography angiography，CCTA）检查， 采用 70 kV 管电压前瞻性心电触发大螺距扫描模式，对照组采用的对比剂剂量为 0.4 mL/kg，观察组采用的对比剂剂量为 0.3 mL/kg。测量各 部位的 CT 值，冠状动脉的图像质量采用 16 段方案进行评估。结果：观察组的升主动脉、降主动脉、左心房、左心室、左前降支近段、右冠 状动脉中段、右冠状动脉远段、左回旋支近段的 CT 值均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），观察组的肺动脉、上腔静脉、右 心房、右心室、心肌、左前降支中段、左前降支远段、左回旋支中段、左回旋支远端和冠状静脉的 CT 值与对照组相比无显著差异（P ＞ 0.05）。 对照组的冠状动脉的图像质量评分为（1.47±0.85）分，观察组的冠状动脉的图像质量评分为（1.48±0.87）分，两组评分的差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）；观察组的平均碘对比剂剂量为（22.60±3.93）mL，低于对照组的（28.17±4.40）mL，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：低剂量的碘对比剂并不影响第三代双源 CT 在 70 k V 管电压前瞻性心电触发大螺距扫描模式下对冠状动脉成像的图像质量，可以满足 临床诊断需求，并可明显降低对比剂剂量和辐射量。 

【关键词】对比剂；第三代双源 CT；冠状动脉