【摘要】目的：探讨腰椎骨密度（bone mineral density，BMD）与老年发生脊柱脆性骨折的相关性。方法：选取 2021 年 12 月—2022 年 7月 期间至富顺县人民医院放射科接受定量 CT（quantitative computed tomography，QCT）检查的 60 例存在脊柱脆性骨折的老年患者为观察组， 选取同期 60 例未发生脊柱脆性骨折的老年患者为对照组，比较两组 BMD 水平的差异；采用国际定量 CT 腰椎骨密度骨质疏松症诊断标准将 所有患者分为 BMD 正常组（n=58）、低骨量组（n=30）、骨质疏松症组（n=32），比较三组患者的脊柱脆性骨折患病率。采用受试者操作 特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及其线下面积（area under the curve，AUC）验证 QCT 下 BMD 与脊柱脆性骨折患病率的相 关性。结果：观察组内脊柱脆性骨折患者 BMD 水平低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组内＞ 75 岁的脆性脊柱脆性 骨折患者 BMD 水平低于≤ 75 岁患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 ROC 曲线验证，随 BMD 水平下降、脊柱脆性骨折患病率越高， BMD 水平诊断脊柱脆性骨折的灵敏度为 81.66%，特异度为 78.33%，95% CI（0.890 ～ 0.972），截断值为 104.25 mg/cm3 ，Youden 指数为 0.60， AUC=0.931。结论：腰椎 BMD 水平越低，老年脊柱脆性骨折的患病率越高。 

【关键词】定量 CT；骨密度水平；脊柱脆性骨折；患病率；相关性分析