【摘要】目的：基于脑白质弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）探讨利培酮、氯氮平对精神分裂症患者脑区各向异性分数（fractional  anisotropy，FA）的影响。方法：选取 2020 年 3 月—2022 年 2 月江阴市第三人民医院精神科收治的精神分裂症患者 40 例，采用数字表法随 机分为利培酮组与氯氮平组，各 20 例，分别给予利培酮、氯氮平治疗 4 周。另外随机抽取 20 名在本院体检者作为健康组。两组精神分裂症 患者在治疗前与治疗 4周后、健康组受试者接受脑白质弥散张量成像检查。比较两组精神分裂症患者治疗有效率、阳性和阴性症状量表（PANSS） 评分以及胼胝体压部、胼胝体膝部、左右侧额叶与颞叶 FA 值。结果：利培酮组治疗有效率为 95.0%，高于氯氮平组的 70.0%，差异有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后，利培酮组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分以及总分低于同期氯氮平组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。利培酮组与氯氮平组患者治疗前、治疗后各个脑区 F A 值均低于健康组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。利培酮组 治疗后左侧额叶、胼胝体压部以及胼胝体膝部 FA 值高于同组治疗前、同期氯氮平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：利培酮治疗 精神分裂症的临床效果优于氯氮平，二者治疗都能不同程度地恢复精神分裂症患者的脑白质结构，其中利培酮对精神分裂症患者脑白质结构 的恢复效果相对更好。 

【关键词】利培酮；氯氮平；脑白质结构；精神分裂症