【摘要】目的：探讨通过采用不同的对比剂注射时间减轻对锁骨下静脉处对比剂硬化伪影，提高颈部 CTA 图像质量的可行性。方法：选取 2019 年 9 月—12 月来南京大学医学院附属鼓楼医院行颈部 CTA 检查的患者 240 例，采用随机数字表法分为 A ～ F 共 6 组，每组 40 例。A ～ F 组对比剂注射时间分别为 15 s、13 s、12 s、11 s、10 s 和 9 s，注射速率均为 4.5 mL/s，对比剂注射结束后立即以 4.0 mL/s 跟注 0.9% 氯化 钠溶液 30 m L。各组采用的扫描参数及重建方法均完全一致。比较各组图像质量和伪影评价。结果：由 F ～ A 组，随着对比剂注射时间和总 量的增加，颈总动脉血管CT值略有升高，但各组间无统计学差异。硬化伪影评价指标△CT值和BHA也逐渐升高，伪影逐渐加重，P均＜ 0.05， 差异具有统计学意义。图像质量的主观评分呈下降趋势，当注射时间为 15 s 时，即 A 组有 3 例患者图像局部伪影较重，影响诊断，主观评分 2 分。B ～ F 组所有图像评分均≥ 3 分，满足诊断要求，但 E、F 两组图像质量评分优于 A、B、C、D 四组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）， 而 E、F 两组间图像质量无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：使用 64 排 CT 进行颈部 CTA 检查，对比剂注射时间为 9 s 并跟注一定量的 0.9% 氯化钠溶液冲洗，锁骨下静脉处对比剂硬化伪影最小，对比剂用量最少，图像质量评分最高，可作为临床常规应用。 

【关键词】血管成像；体层摄影术；X 射线计算机；对比剂；射线束硬化伪影；锁骨下静脉