【摘要】目的：探讨 1.5T 磁共振扫描结合弥散加权成像及表观弥散系数诊断前列腺癌的价值。方法：选取 2018 年 1 月—2021 年 12 月泰州市中西医结合医院收治的 60 例前列腺癌患者，所有患者均经穿刺活体组织检查及手术病理证实确诊为前列腺癌。所有研究 对象均进行 CT 与 MRI 检查。统计 CT、MRI 检查对前列腺癌及不同病变分期的检出情况。结合病理检查结果，在磁共振工作站上弥 散加权成像序列及自动生成得到的表观弥散系数图上对癌结节进行分析。结果：60 例前列腺癌患者经 CT 检查确诊 53 例，检出率为 88.33%；经 MRI 检查确诊 59 例，检出率为 98.33%。MRI 检查对前列腺癌的检出率高于 CT 检查，差异有统计学意义（χ2 =4.821， P=0.028）。MRI 检查对前列腺癌 1 期、2 期、3 期的检出率高于 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。60 例前列腺癌患者共有 癌结节 82 个，均表现为 T2WI 上的低信号灶，边缘欠清晰，其内信号欠均匀。癌灶在弥散加权成像序列表现为不同程度的高信号，于 表观弥散系数图上呈低信号，可以直观显示肿瘤范围。受累的精囊、转移淋巴结和骨转移灶在弥散加权成像上呈高信号，表观弥散系 数图呈低信号。结论：针对前列腺癌，外周带及中央带病灶于 T2WI 上表现为斑片状及结节状低信号灶，仅靠 CT 扫描或常规序列会导 致误诊。无论癌灶位于中央带或外周带，其表观弥散系数值均明显下降。通过常规 1.5T 磁共振扫描结合弥散加权成像及表观弥散系数 值的测量能更准确地诊断前列腺癌。

【关键词】影像学诊断；CT；MRI；前列腺癌；诊断效能