【摘要】目的：探讨 CT 双能量成像联合肌骨超声对痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）的诊断价值。方法：选取 2020 年 12 月—2022 年 6月珠海市第五人民医院收治的高度疑似 GA 患者 59 例（240 个关节）为研究对象，所有患者均行 CT 双能量成像、肌骨超声检查，比较不 同检查方式在诊断晶体沉积、关节积液、骨侵蚀等指标的差异，并以关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体（monosodium urate，MSU）为诊断“金 标准”，评估 CT 双能量成像联合肌骨超声诊断 GA 的灵敏度、特异度和准确率。结果：CT 双能量成像联合肌骨超声对尿酸盐结晶、关节积 液及骨侵蚀的检出率均高于 CT 双能量成像和肌骨超声单独检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。纳入的 59 例（240 个关节）疑似 GA 患 者中，经关节穿刺和镜检尿酸单钠晶体（MSU）检查共检查出 196 个有临床症状的关节，CT 双能量成像联合肌骨超声诊断 GA 病变关节的 灵敏度、特异度和准确率分别为 94.39%、72.73% 和 90.42%，与诊断金标准比较具有较好的一致性（Kappa=0.843）。结论：CT 双能量成像 联合肌骨超声可提高 GA 关节病变的检出率，且具有更高的灵敏度和特异度，可为 GA 的早期诊断及临床治疗提供参考依据。 

【关键词】痛风性关节炎；CT 双能量成像；肌骨超声；诊断准确性