【摘要】目的：探讨超声弹性应变率比值（strain ratio，SR）法在鉴别良恶性微小非肿块实质性乳腺癌病灶中的应用价值。方法：选取 2019年 10 月—2022 年 5 月湖州市南浔区人民医院的 113 例经病理学检查（金标准）确诊的乳腺微小（≤ 1 c m）非肿块实质性病灶患者为研 究对象，依据病理结果将患者分别列入良性组和恶性组，两组均行超声弹性成像检查，测定病灶部位与周围组织区域之间应变率的比值， 并采用 ROC 曲线检测其诊断效能。结果：113 例患者中良性病灶患者 82 例，恶性 31 例，SR 法鉴别准确率为 85.84%（97/113），灵敏度 87.80%（72/82），特异度 80.65%（25/31），阳性预测值 92.31%（72/78），阴性预测值 71.43%（25/35），SR 法鉴别结果与病理检查结果 相比，差异无统计学意义（χ2 =0.563，P=0.453 ＞ 0.05），Kappa 值 0.658；乳腺微小非肿块实质性恶性病灶超声成像 SR 值显著高于良性 病灶（P ＜ 0.01）；ROC 曲线显示，超声弹性成像 SR 值鉴别的最佳截断值为 2.930，灵敏度 76.80%，特异度 91.80%，最大约登指数 0.686， ROC 曲线下面积为 0.891（P ＜ 0.001，95% CI：0.887 ～ 0.895）。结论：SR 法对直径≤ 1c m 的乳腺非肿块实质性病灶的良恶性鉴别具有 较高的准确性，有利于早期乳腺癌病灶的筛查和干预。 

【关键词】超声弹性应变率比值法；乳腺微小病灶；非肿块病灶；恶性鉴别；良性鉴别