【摘要】目的：探讨基于磁共振表观弥散系数的全域直方图和表观弥散系数比值分析针对前列腺癌（prostate cancer，PCa）和良性前列腺增 生（benign prostatic hyperplasia，BPH）结节的鉴别诊断效能。方法：回顾性收集 2017 年 3 月—2021 年 11 月于苏州市中医医院经病理证实的 PCa 及 BPH 病例各 30 例。基于磁共振弥散加权成像（magnetic resonance diffusion weighted imaging，MR-DWI），b 值为 0、800、1 500 s/mm2 ，获取 表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）数据。应用全域直方图计算 ADC 平均值（ADCmean）值、第 10 百分位数 ADC 值（10%  ADC）、第 50 百分位数 ADC 值（50% ADC）、第 90 百分位数 ADC 值（90% ADC）、第 99 百分位数 ADC 值（99% ADC），并比较两组 的差异；比较 PCa 与非肿瘤区、BPH 结节与非增生结节区域平均 ADC 比值（ADCmean Ratio）在两组间的差异。应用受试者操作特征（receiver  operating characteristic，ROC）曲线分析 ADC 直方图参数、ADC 比值针对 PCa 与 BPH 的鉴别诊断效能。结果：PCa 组的 10% ADC、50% ADC、 90% ADC、99% ADC、ADCmean 值、ADCmean 比值均显著低于 BPH 组（所有 P ＜ 0.05）。应用 10% ADC、50% ADC、ADCmean、ADCmean 比值鉴别 PCa 与 BPH 的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.9222 ～ 0.9578，明显大于 99% ADC 的 0.8628。结论：基于 ADC 的全域直方图、 ADCmean 比值定量分析方法有助于 PCa 与 BPH 的鉴别诊断，其中 50% ADC 值显示最大鉴别诊断效能，可能具备一定的临床应用价值。 

【关键词】前列腺癌；良性前列腺增生；表观弥散系数；ADC 比值；曲线下面积