【摘要】目的：探究 MRI、钼靶摄影结合临床病理特点对肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移的诊断价值。方法：选取镇江市第四人 民医院 2019 年 1 月—2020 年 12 月期间治疗并经手术病理证实为肿块型乳腺浸润性导管癌的患者 88 例作为研究对象，患者均进行 MRI 检查、 钼靶摄像检查及病理检查，并对其结果进行分析。结果：根据病理结果可知，88 例肿块型乳腺 IDC 患者出现前哨淋巴结转移患者 31 例，未 发生前哨淋巴结转移患者 57例，两组患者在肿瘤最大径、HER2、孕激素受体、淋巴结触诊、脉管浸润方面比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）； 钼靶摄影检查中两组患者在腋窝淋巴结转移方面比较存在显著差异（P ＜ 0.01）；MRI 检查中两组患者在腋窝淋巴结转移方面比较存在显著 差异（P ＜ 0.01）；将上述单因素分析中存在有统计学意义的指标纳入多因素分析中，结果显示，HER2、淋巴结触诊、脉管浸润、腋窝淋 巴结转移（钼靶摄影）、腋窝淋巴结转移（MRI）为肿块型乳腺 IDC 前哨淋巴结转移的危险因素（P ＜ 0.05）；HER2、淋巴结触诊、脉管 浸润、腋窝淋巴结转移（钼靶摄影）、腋窝淋巴结转移（MRI）的 AUC 分别为 0.612、0.745、0.795、0.763、0.744，而五个指标联合预测 概率 AUC 为 0.990，相较于每个指标均显著提升，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：基于术前临床病理因素（HER2、淋巴结触诊、 脉管浸润）及影像学特征（钼靶摄影下腋窝淋巴结转移、MRI 下腋窝淋巴结转移）预测肿块型 IDC 患者前哨淋巴结转移的新方法，能帮助 临床医师提前对前哨淋巴结转移风险进行预测，减少疑似患者非必要的淋巴结切除及并发症的发生。 

【关键词】MRI；钼靶摄影；临床病理特点；肿块型乳腺浸润性导管癌；前哨淋巴结转移