【摘要】目的:探讨 CT 平扫征象预测高血压脑出血患者血肿扩大的效果。方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 10 月在太仓市第一人民医院 接受治疗的 85 例高血压脑出血患者的临床资料,根据基线及复查 CT 结果显示是否存在血肿扩大进行分组,对照组(n=51)不存在血肿扩大, 观察组(n=34)存在血肿扩大,对比两组的 CT 平扫征象,各征象与血肿扩大的相关性,分析临床资料,对有差异的单因素进行多因素分析。 结果:观察组岛征、漩涡征、黑洞征、混合征检出率均显著高于对照组(P < 0.01);联合征象对血肿扩大的预测灵敏度、准确率、阴性预 测值均高于单一征象,差异有统计学意义(P < 0.05),而特异度、阳性预测值无显著差异(P > 0.05);观察组入院时 GCS 评分、基线 血肿量、血肿位置与对照组差异有统计学意义(P < 0.05),两组年龄、性别、入院时 SBP/DBP、首次 CT 检查时间、周围血肿、血肿破入 脑室均无显著差异(P > 0.05);Logistic 回归分析显示,入院时低 GCS 评分、大基线血肿量、岛征、漩涡征、黑洞征、混合征、联合征象 是高血压脑出血血肿扩大的独立危险因素。结论:CT 平扫征象预测高血压脑出血患者血肿扩大的效果显著,各征象联合检测能提高对血肿 扩大的预测价值,临床应针对相关高危因素进行干预治疗。
【关键词】高血压脑出血;血肿扩大;CT 平扫征象;预测