【摘要】目的：探索胃低张充气 128 层螺旋 CT 三维增强扫描在胃癌术前 T N M 分期中的应用价值。方法：选取 2018 年 1 月—2021 年 1 月 于启东市人民医院就诊而拟行手术治疗的胃癌患者 100 例为研究对象，以术后组织病理检查为金标准，采用一致性分析方法评估胃低张充气 128 层螺旋 CT 三维增强扫描技术对胃癌患者 T、N、M 分期诊断的一致性，采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线 分析胃低张充气 128 层螺旋 CT 三维增强扫描技术对不同 T 分期的诊断价值。结果：以金标准为参照，术前胃低张充气 128 层螺旋 CT 三维 增强扫描技术对 N 及 M 分期的诊断具有良好的一致性，但对 T 分期诊断的一致性较为一般；术前胃低张充气 128 层螺旋 CT 对 T4 期的诊断价 值最优（AUC 为 0.920，P ＜ 0.001），对 T3 期的诊断价值最差（AUC 为 0.823，P ＜ 0.001）。结论：胃低张充气 128 层螺旋 CT 增强扫 描对术前 TNM 分期诊断具有良好的准确性，对 T2 及 T3 期诊断的困难可能是其与组织病理检查存在差异的原因之一。

【关键词】128 层螺旋 CT 三维增强扫描技术；胃低张充气；胃癌；TNM 分期