【摘要】目的：研究 MRI 检查对早期类风湿性关节炎的诊断效能。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 6 月江门市中心医院收治的疑似类风 湿性关节炎患者 100 例，对全部患者先后实施 CT 诊断与 MRI 诊断，以病理诊断结果为金标准，评估不同方法的诊断效能，同时分析早期类 风湿性关节炎的影像学征象。结果：MRI 诊断手腕部关节炎的灵敏度、准确率显著高于 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两种方 法诊断手腕部关节炎的特异度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。矢状面 T1WI 影像可见滑膜增厚改变，腕骨关节面边缘存在不规则骨 质缺损，其周边可见线状或不规则性斑片状信号影；矢状面 T2WI-FS 影像可见病灶呈边界模糊的斑片状骨髓腔内高信号改变。冠状面 T1WI 影像可见骨质侵蚀改变，腕骨多处骨皮质不连续；冠状面 T2WI-FS 影像可见骨髓水肿样改变，腕骨多处髓腔内轮廓模糊的斑片状高信号影； 冠状面 T2WI-FS 影像可见腕关节腔内有关节积液，呈大量高信号积液影。横断面 T2WI-FS 影像可见屈肌腱周围弧形之水样高信号影。增强扫 描 MRI 征象：在增强 MRI 扫描时，关节积液增多并没有发现有强化，滑膜增厚信号呈现为不均匀表现，骨质侵蚀关节面的下骨信号强化。 结论：MRI 对早期类风湿性关节炎有良好的诊断价值，可显示滑膜病变征象，包括滑膜渗出、增生，炎性血管翳形成等，同时可显示骨髓水 肿、关节积液、骨质侵蚀等征象。

【关键词】影像学；类风湿性关节炎；磁共振；CT；诊断效能