【摘要】目的：探究肺动脉 CT 血管成像（CT angiography of the pulmonary artery，CTPA）触发点位置及不同图像后处理技术的选择对诊断 准确性的影响。方法：选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月滦州市人民医院就诊的疑似肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）患者 66 例，给予 患者 CTPA 检测，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 33 例。对照组检查时触发点感兴趣区（ROI）为肺动脉干，阈值：80 H U，对 比剂总量：50 mL；而观察组患者检查时 ROI 为上腔静脉内（主动脉窗水平位置），阈值：90 HU，对比剂总量：30 mL；药物注射完毕后，追 加 20 mL 0.9% 氯化钠溶液，注意流率相同。并对肺动脉栓子检查进行不同处理重组方法的检测结果进行分析，比较两组患者 CT 值以及肺动 脉诊断准确性。结果：66 例患者中，经金标准“X 线肺动脉造影”，确诊为 PE 的患者 40 例，存在 684 个栓子，三种方式对左右肺动脉干 检测均为 100.00%，另外 MPR 对段肺动脉、叶肺动脉、亚段肺动脉的检出率为 100.00%，仅亚段以下肺动脉较低，而 MIP 对该段检出率高达 92.00%。检查后，观察组右下肺静脉、肺动脉干 CT 值高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者 CTPA 检测后 6 级肺动脉显 示率对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：CTPA 检查中，ROI 上腔静脉有利于提高图像清晰度，提高质量，并且可节约对比剂用量。 而 MPR 与 VRT、MIP 相对比，其检出率更高，综合运用有利于提高病变的显示效果，保证诊断准确性。

【关键词】肺动脉 CT 血管成像；触发点；肺动脉栓塞；影像学