【摘要】目的:探究磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、自 旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)在胶质瘤诊断与分级中评估价值。方法:选取济南市莱芜人民医院 2020 年 1 月—2022 年 6 月期 间收治的 100 例胶质瘤患者,经病理诊断结果将其分为低级别组(67 例)、高级别组(33 例);均接受 DTI、MRS、ASL 检查,以病理 诊断结果为金标准,分析 DTI、MRS、ASL 单独及联合对胶质瘤诊断价值及其对胶质瘤分级情况的评估价值。结果:DTI 检查中,患者 瘤体组织 FA 水平值较正常脑白质低,低级别组 FA 水平值较高级别组高,差异均有统计学意义(P < 0.05);MRS 检查中,患者瘤体 Cho/Cr 水平较正常脑白质高,NAA/Cr、NAA/Cho 水平较正常脑白质低,且低级别组 Cho/Cr 水平较高级别组低,NAA/Cr、NAA/Cho 水 平较高级别组高,差异均有统计学意义(P < 0.05);ASL 检查中,患者瘤体 rCBFmax 水平较正常脑白质高,低级别组胶质瘤 rCBFmax 水平较高级别组低,差异均有统计学意义(P < 0.05);rCBFmax、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、FA 最佳截断值分别为 3.53、0.57、0.53、 2.70、0.82,在对胶质瘤分级诊断中,rCBFmax、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、FA及上述指标联合,AUC分别为 0.688、0.651、0.736、0.811、 0.864、0.904,指标联合 AUC 最大,且特异度最高(P < 0.05)。结论:在胶质瘤诊断及分级评估中,应用 DTI、MRS、ASL 联合诊断, 可提升诊断效能。
【关键词】胶质瘤;分级评估;磁共振弥散张量成像;磁共振波谱;自旋标记成像