【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT 灌注参数联合血清穿透素 -3（pentraxin-3，PTX3）、降钙素原（procalcitonin，PCT）对重症急性胰腺炎（severe  acute pancreatitis，SAP）的预测价值。方法：选取 2020 年 6 月—2022 年 6 月山东健康集团枣庄中心医院收治的 128 例急性胰腺炎患者为研究 对象，根据病情严重程度分为 SAP 组（n=42）和非 SAP 组（n=86），另选取同期在我院接受健康体检的 50 名体检者为对照组。比较三组多 层螺旋 CT 灌注参数及血清 PTX3、PCT 水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估各项指标及联合检测对 SAP 的诊断效能。结果：SAP 组多层螺旋 CT 灌注参数 BF、BV 水平均低于非 SAP 组和对照组，PS 水平高于非 SAP 组和对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；三组 MTT 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。SAP 组血清 PTX3、PCT 水平均高于非 SAP 组和对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 ROC 曲线分析显示，多层螺旋 CT 灌注参数联合血清 PTX3、PCT 预测重症急性胰腺炎的曲线下面积 AUC 为 0.949（95%CI：0.914 ～ 0.985， P ＜ 0.05），预测灵敏度、特异度分别为 91.9%、90.5%，均高于多层螺旋 CT 灌注各项参数及血清 PTX3、PCT 单独检测。结论：多层螺旋 CT 灌注参数及血清 PTX3、PCT 水平在 SAP 患者中呈异常表达，联合动态监测有助于提高 SAP 的早期诊断效能。

【关键词】重症急性胰腺炎；多层螺旋 CT；灌注成像参数；血清穿透素 -3、降钙素原