【摘要】目的：分析 BI-RADS 3 ～ 5 类乳腺结节与病理结果的一致性，评价 BI-RADS 分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。 方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 8 月在上海交通大学医学院附属松江医院经病理证实的 185 例患者（共 247 个乳腺结节）的临床病理资料， 计算恶性风险率，评价 BI-RADS 分类判别乳腺结节良恶性的真实性和可靠性。结果：恶性组平均年龄（60.20±14.98）岁大于良性组的 （42.60±13.72）岁，差异有统计学意义（t=9.09，P ＜ 0.05）。恶性组结节直径（3.40±0.22）c m 大于良性组的（1.58±0.92）c m，差异 有统计学意义（t=5.84，P ＜ 0.05）。BI-RADS 3 类、4a 类、4b 类、4c 类和 5 类的恶性风险率分别为 1.15%、29.17%、75.00%、100.00% 和 100.00%。以 4b 类为界值，其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值和 Kappa 值分别为 83.02%、98.45%、16.98%、1.55%、 93.62%、95.50% 和 0.85。BI-RADS 诊断＜ 2 cm 乳腺结节的误诊率（27.28%）高于≥ 2 cm 乳腺结节（14.29%）。结论：BI-RADS 分类对于鉴 别乳腺结节的良恶性具有较高的灵敏度和特异度。

【关键词】乳腺；乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）；超声；病理