【摘要】目的：分析肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者发生心房颤动（atrial fibrillation，AF）的危险因素及其预测价值。 方法：选取扬州大学附属医院 2018 年 5 月—2022 年 5 月收治的 HCM 伴 AF 患者 48 例作为研究组，不伴有 AF 的 HCM 患者 110 例作为对照组。 静息状态下行超声心动图检查，于胸骨旁左室长轴切面上用 M 型超声心动图测量左心参数。计算左心房舒张末期内径 / 左室舒张末期内径 比值（LAD/LVEDD）；在多个切面上测量左室壁厚度，记录左室壁最大厚度。比较两组患者的一般临床资料和超声心动图资料，对有统计 学差异的因素进行多元 Logistic 回归分析并绘制 ROC 曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果：研究组与对照组相比，LAD、LAD/LVEDD、 LVEF、FS 和年龄差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），而两组的 LVEDD、LVESD 和最大室壁厚度差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；Logistic 回归分析结果显示，年龄及 LAD 是 HCM 患者 AF 发生的影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示，LAD 和年龄预测 HCM 患者发生 AF 的 ROC 曲线 AUC 分别为 0.875 和 0.607，LAD 预测效能显著高于年龄（P ＜ 0.001）；当 LAD 截断点为 41 mm 时，灵敏度为 77%，特异度 为 87%，阳性预测值为 73%，阴性预测值为 90%，约登指数为 0.64。结论：HCM 患者的 LAD 和年龄是 AF 发生的影响因素，其中 LAD ＞ 41 mm 是 AF 发生的独立预测因子。

【关键词】超声心动图；肥厚型心肌病；心房颤动；危险因素；预测价值