【摘要】目的：研究 2 型糖尿病患者定量计算机断层扫描（quantitative computed tomography，QCT）骨密度变化情况以及相关影响因素。 方法：选取 2021 年 5 月—2022 年 7 月在山东省荣军总医院接受治疗的 2 型糖尿病患者 70 例。均经 QCT 测量骨密度，根据测量结果将其分 为两组，其中骨密度正常患者 33 例纳入对照组，骨密度异常患者 37 例纳入观察组，比较以上患者的病历资料、临床检验指标水平，分析影 响 2 型糖尿病患者骨密度的相关因素。结果：QCT 诊断 2 型糖尿病骨质疏松的准确率为 95.71%，灵敏度为 97.22%，特异度为 94.12%，观察 组患者的年龄、总胆固醇（total cholesterol，TC）测定值、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL-C）测定值、同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）测定值、糖尿病性周围神经病变史占比均高于对照组，其糖尿病病程长于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的 高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL-C）测定值、体质量、餐后 2 h C 肽（C-peptide，2hCP）测定值、尿酸（uric acid，UA）测定值 均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；组间糖化血红蛋白测定值、空腹血糖测定值、空腹 C 肽（fasting C-peptide，FCP）测定值、 甘油三酯（triglyceride，TG）测定值相比差异不显著（P ＞ 0.05）；经多因素回归分析，LDL-C 水平提高、有糖尿病周围神经病变（diabetic  peripheral neuropathy，DPN）病史为 2 型糖尿病患者发生骨密度异常的重要危险因素，而 UA 水平提升则属于并发骨密度异常的保护性因素。 结论：2 型糖尿病患者伴随患病时间延长可出现骨密度异常表现，主要同 LDL-C 水平提升、DPN 病史等因素有关，血 UA 水平维持于稍高 状态对患者而言具有一定保护作用，QCT 诊断的应用效果显著。

【关键词】2 型糖尿病；QCT；骨密度；影响因素