【摘要】目的：探讨肠梗阻的中医症候特点与多层螺旋 CT 影像学征象。方法：选取 2020 年 5 月—2022 年 2 月张家港市中医医院收治的经 病理检查确诊的 80 例肠梗阻患者，术前均予以多层螺旋 CT 影像学检查，根据相关标准判定不同患者的中医症候分布，分析不同中医症候肠 梗阻患者的 CT 影像征象。结果：80 例肠梗阻患者的中医证候分布比较均衡，气滞血瘀型 24 例（30.00%）、里热内结型 18 例（22.50%）、 气血不足型 18 例（22.50%）、脏腑失调型 20 例（25.00%）。经多层螺旋 CT 检查发现，机械性肠梗阻多见于气滞血瘀型（45.83%）、脏腑 失调型（65.00%），麻痹性肠梗阻多见于里热内结型（66.67%）、气血不足型（55.56%），绞窄性肠梗阻多见于气滞血瘀型（41.67%）。不 同病因肠梗阻患者的中医证候分布差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同中医症候肠梗阻患者的多层螺旋 CT 影像征象：气滞血瘀型，乙状 结肠部位存在直径 4 ～ 6 cm 的圆形阴影，阴影表现为不均匀密度的特征，大部分均为单一数量，部分病灶存在爪子形阴影，边缘存在钙化圈 （不规则），有透光区域和斑块状态；气血不足型，肠管中存在充气状况，肠管扩张状况不典型，同时可见肠管中气液平面降低且面积小， 腹部见较多充气类肠管，少量气液平面；脏腑失调型，CT 检查可明确肠管中是否存在充盈性缺损，且可明确对肠黏膜有无破坏性，甚至可 发现存在结肠扭转、肠套叠状况；里外热结型，在乙状结肠、盲肠、直肠病变区域均有类似圆形阴影，直径大约为 4 c m，数量较多，密度表 现不一，部分阴影表现为瓜子形，不规则钙化，有的表现为圈形状态。结论：不同中医症候的肠梗阻患者的 CT 影像征象不同，临床可根据 其特点判定肠梗阻患者的病情状况。

【关键词】多层螺旋 CT 影像；肠梗阻；中医症候