【摘要】目的:探讨 MRI 多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值分析。方法:选取 2019 年 1 月—2022年 8月在喀什地区第一人民医院治疗的 60 例胰腺肿瘤患者,所有患者均行 MRI 常规平扫和增强扫描以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、非相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)等多参数 成像,将 MRI 常规平扫和增强扫描结果作为对照组,将 MRI 多参数成像定量分析结果作为观察组,以手术病理结果作为金标准,对 比两组的诊断结果、诊断效能、良恶性病灶在不同 b 值下的 ADC 值及 D、D* 、f 值,并分析良恶性病灶的 MRI 影像学特点。结果:手 术病理结果显示,恶性 23 例,良性 37 例;观察组中,恶性 24 例(真恶性 22 例,假恶性 2 例),良性 36 例(真良性 35 例,假良性 1 例);对照组中,恶性 25 例(真恶性 15 例,假恶性 10 例),良性 34 例(真良性 27 例,假良性 8 例);观察组对胰腺癌的诊断灵 敏度 95.65%、特异度 94.59%、准确率 95.00%、阳性预测值 91.67%、阴性预测值 97.22% 均高于对照组的 65.22%、72.97%、70.00%、 60.00%、79.41%,差异有统计学意义(P < 0.05);恶性病灶在 b=600、750、1 000 s/mm2 时的 ADC 值均低于良性病灶,D 高于良性病灶, f 低于良性病灶,差异均有统计学意义(P < 0.05);而两组 D* 差异无统计学意义(P > 0.05);良恶性病灶在受累部位、信号特点、 强化特点上存在显著差异(P< 0.01);良恶性病灶在增强扫描动脉期、延迟期的靶环型、均匀型及斑点型占比上存在显著差异(P< 0.01)。 结论:MRI 多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值显著,能提高胰腺良恶性肿瘤的诊断效能,对肿瘤病灶进 行定量分析,准确指导临床诊治。
【关键词】胰腺良恶性肿瘤;MRI;多参数成像定量分析;诊断及鉴别