【摘要】目的:观察高分辨率 CT 在≤ 2 cm 的肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的影像特征,分析良恶性结节的相关性。 方法:选取山东省公共卫生临床中心 2019 年 1 月—2021 年 12 月收治的 80 例具有≤ 2 c m 肺部磨玻璃结节高分辨率 CT 征象的患者作为研究 对象,以病理检查结果为金标准,将患者分为良性组(36 例)和恶性组(44 例)两组,观察≤ 2 cm 的肺部磨玻璃结节良恶性的高分辨率 CT (high resolution CT,HRCT)征象,并分析其鉴别诊断价值。结果:两组患者肺部 GGN 边缘、肺部肿瘤边界、囊状透亮影、磨玻璃密度征、 血管集束征及胸膜凹陷征的 HRCT 征象占比对比差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic 回归分析显示,血管扭曲 / 扩张、毛刺征、血管 集束征及胸膜凹陷征是≤ 2 c m GGN 的独立影响因素(P < 0.05);构建联合预测方程并绘制 ROC 曲线分析显示,4 种 HRCT 征象综合评 估的曲线下面积(AUC)为 0.919(0.859 ~ 0.980),显著高于单一征象 AUC 值。结论:良恶性磨玻璃结节影像特点具有相似之处,对直 径≤ 2 cm 良性结节的边界不清、恶性结节的血管扭曲 / 扩张征具有鉴别诊断意义。
【关键词】肺部磨玻璃结节;高分辨率 CT;良恶性;鉴别诊断