【摘要】目的：探讨阴道超声（transvaginal ultrasonography，TVS）滋养层动脉峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）量化参数鉴别宫角妊娠 与输卵管间质部妊娠的价值。方法：回顾性分析 2020 年 5 月—2022 年 5 月沭阳妇幼保健院收治的 231 例异位妊娠患者临床资料，按照异位 妊娠部位分为宫角妊娠组（n=82）及输卵管间质部妊娠组（n=149），均进行 TVS 检查，比较宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的 TVS 超声图像 的差异及 PSV、RI 差异，探究 TVS 对不同部位异位妊娠的鉴别价值。结果：① TVS 超声图像：输卵管间质妊娠组的子宫形态完整，宫腔内 未见孕囊回声，孕囊位于子宫底的附件区，一侧向外突出或靠近子宫角，妊娠囊靠近子宫体的一侧被薄的肌层包围，其上方肌层不完整或缺 失。宫角妊娠组子宫不对称增大，一侧宫角扩大，内部可见孕囊回声，突出于子宫外，宫腔宫角不对称，子宫内膜连续。②两组滋养层动脉 峰值流速（PSV）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；输卵管间质部妊娠组阻力指数（RI）值低于宫角妊娠组，舒张末期血流速度（EDV） 高于宫角妊娠组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。③ ROC 曲线结果显示，RI 截断值为 0.57 时，鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的曲 线下面积为 0.753，灵敏度 70.73%，特异度 78.52%；EDV 截断值为 0.20 m/s 时，鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的曲线下面积为 0.772， 灵敏度 64.63%，特异度 85.23%，EDV 及 RI 鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值均较高。结论：宫角妊娠与输卵管间质妊娠的 TVS 征 象存在明显差异，EDV 与 RI 鉴别异位妊娠的灵敏度与特异度较高，EDV 值降低而 RI 值升高提示诊断为宫角妊娠的可能性更高。 

【关键词】异位妊娠；经阴道超声；超声图像特征；滋养层动脉；峰值流速