【摘要】目的:探讨超声心动图联合动态心电图在川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)诊断的 应用价值。方法:选取 2019 年 4 月—2022 年 4 月济南市儿童医院收治的 75 例疑合并冠状动脉损伤的 KD 患儿为研究对象,以冠脉动脉 造影结果分为两组,单纯 KD 组患者 34 例,KD 合并 CAL 组 41 例,评估超声心动图联合动态心电图检查在 KD 伴 CAL 诊断及损伤类型鉴 别中的效能。结果:单纯 KD 组患者 LVEF 指标显著高于 KD 合并 CAL 组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);且 LMCA、RCA 及 冠状动脉内径 Z 值显著低于 KD 合并 CAL 组(P < 0.01)。单纯 KD 组患儿肢体导联低电压及持续性心动过速发生率均高于 KD 合并 CAL 组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组间 ST-T 段改变、房室传导阻滞发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。Logistic 回归分析显示, LVEF、冠状动脉内径 Z 值及心率过速是影响 KD 患者 CAL 损伤的多因素(P < 0.05);联合检测的 AUC 为 0.954,显著高于心电图及超声 心动图单一参数的 AUC。结论:川崎病应用超声心动图联合心电图的诊断效能较高,可判断是否合并冠状动脉损害 , 为临床治疗提供指导。
【关键词】超声心动图;心电图;川崎病;冠状动脉损伤