【摘要】目的：比较探究原发性肝癌肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝硬化鉴别诊断中 CT、MRI 的临床诊断效果。方法：选 取 2015 年 7 月—2022 年 8 月山东省泰山医院接诊的乙肝背景下超声检查提示肝脏局灶性病变患者 149 例为研究对象，行对比性研究。受试 者病理诊断前均依次接受增强 CT、增强 MRI 检查。以病理诊断结果为金标准或一年以上随诊，比较 CT、MRI 对 HCC、肝硬化临床诊断效 果；分析 HCC、肝硬化患者 CT、MRI 诊断中成像参数差异。结果：增强 MRI 诊断 HCC 的灵敏度、准确率高于增强 CT，差异有统计学意 义（P ＜ 0.05）。HCC 患者增强 CT 诊断中 HPI、HAF、HPF 均低于肝硬化患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。HCC 患者增强 MRI 诊 断中 T1WI 等或高信号检出率均低于肝硬化患者，T2WI、DWI 高信号、动脉期强化、门静脉期轮廓清晰及肝胆期低信号检出率均高于肝硬化 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对乙肝背景下肝脏局灶性病变患者开展增强 CT 或增强 MRI 诊断，均可实现对病灶性质的 有效鉴别诊断，就诊断效果而言，增强 MRI 诊断中成像参数更为丰富，故具备诊断优势。

【关键词】原发性肝癌；肝细胞癌（HCC）；肝硬化；增强 CT；增强 MRI