【摘要】目的：探讨磁共振成像（MRI）、弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）及动态对比增强（dynamic contrast enhanced， DCE）在浆细胞乳腺炎和乳腺导管原位癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析 2016 年 7 月—2022 年 3 月苏州工业园区星海医院收治 的 119 例乳腺疾病患者的病历资料与影像学资料，其中 66 例患者高度怀疑浆细胞乳腺炎，53 例高度怀疑为乳腺导管原位癌，所有患者均接 受磁共振动态增强（DCE-MRI）以及弥散加权成像（DWI）检查，研究 DCE-MRI 联合 DWI 在浆细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌鉴别诊断中的 应用价值。结果：66 例高度怀疑浆细胞乳腺炎患者经组织病理实验确诊 57 例，DCE-MRI 联合 DWI 诊断浆细胞乳腺炎的灵敏度为 94.74%， 特异度为 77.78%，准确率为 92.42%，一致性分析结果显示 Kappa 值为 0.471。53 例高度怀疑乳腺导管原位癌患者确诊 43 例，DCE-MRI 联 合 DWI 对乳腺导管原位癌灵敏度为 93.02%，特异度为 80.00%，准确率为 90.57%，一致性分析结果显示 Kappa 值为 0.703。浆细胞乳腺炎患 者病灶平均 ADC 值、rADC1、rADC2 值均显著高于乳腺导管原位癌患者（P ＜ 0.01）；在 DCE-MRI 检查中浆细胞乳腺炎强化方式、TIC 曲 线类型以及导管形态与乳腺导管原位癌患者比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 联合 DWI 可有效提升 MRI 检查对浆 细胞乳腺炎与乳腺导管原位癌的鉴别诊断能力，且敏感性、特异性均较高，具有应用推广价值。

【关键词】浆细胞乳腺炎；乳腺导管原位癌；DCE-MRI；DWI；诊断