【摘要】目的：探讨超声引导下细针穿刺活检（ultrasound guided fine needle aspiration biopsy，US-FNAB）结合甲状腺影像报告及数据系统 （thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）分类对甲状腺结节的诊断价值。方法：选取 2019 年 7 月—2021 年 6 月于宝应县中医医 院行 US-FNAB 并最终手术的 102 例（102 个结节）甲状腺结节患者，所有患者术前均行超声 TI-RADS 分类和 US-FNAB，并以手术病理组 织学检查结果为“金标准”，评估超声 TI-RADS 分类、US-FNAB 联合超声 TI-RADS 分类对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确 率。结果：102 例甲状腺结节患者经术后病理诊断出良性结节 26 例（25.49%），恶性结节 76 例（74.51%）。超声 TI-RADS 分类诊断出良性 35 例，恶性 67 例；US-FNAB 结合 TI-RADS 分类诊断出良性 24 例，恶性 78 例，其中 2 个 US-FNAB 诊断为Ⅴ类（TI-RADS 分类为 4a 类 1 例、4b 类 1 例）结节的手术病理结果为良性。US-FNAB 结合 TI-RADS 分类诊断甲状腺结节的灵敏度、准确率高于超声 TI-RADS 分类检查， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05），且 US-FNAB 结合 TI-RADS 分类与“金标准”诊断的 Kappa 值 0.947 大于 TI-RADS 分类与“金标准”诊 断的 Kappa 值 0.652。结论：US-FNAB 结合 TI-RADS 分类诊断甲状腺结节的灵敏度、准确率明显高于超声 TI-RADS 分类，且与“金标准” 具有高度一致性，对于甲状腺结节的诊断价值较高。 

【关键词】甲状腺结节；甲状腺影像报告及数据系统分类；超声引导下细针穿刺活检；诊断价值