【摘要】目的：分析全脑灌注成像（CT perfusion imaging，CTP）联合四维 CT 血管造影（four-dimensional angiography，4D-CTA）在急性 缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者评估中的应用。方法：选取徐州医科大学附属宿迁医院 2020 年 2 月—2021 年 9 月经临床确 诊为 AIS 的患者 88 例，均进行 CTP、4D-CTA 检查。对图像数据进行分析，评估患者的血管情况并比较脑梗死区与健侧、缺血半暗带区与 健侧的 CTP 参数值 [ 脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、平均通过时间（mean transit time，MTT）、脑血流量（cerebral blood flow， CBF）及达峰时间（time to peak，TTP）]。结果：CTP 显示灌注异常者 73 例，阳性率 82.95%（73/88），其中有 37 例梗死核心周边存在明 显的缺血半暗带，梗死区的灌注参数值与其健侧区比较差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），缺血半暗带区的灌注参数值与其健侧区比较差异 均有统计学意义（P ＜ 0.05）；4D-CTA 发现 11 例脑血管轻度狭窄，18 例中度狭窄，19 例重度狭窄，25 例闭塞，15 例患者图像表现正常； 88 例患者中有 57 例 CTP 阳性且有责任血管狭窄，阳性率 64.77%。结论：全脑 CTP 联合 4D-CTA 不仅能获得脑组织血流动力学变化，还可 反映颅内供血动脉情况，指导临床个体化治疗，具有较高的临床诊疗价值。 

【关键词】全脑 CTP；4D-CTA；急性缺血性脑卒中