【摘要】目的：观察实时三维超声心动图对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者右心功能的评估。 方法：选取齐齐哈尔医学院附属第二医院 2019 年 1 月—2022 年 7 月收治的 70 例稳定期 COPD 患者，按照病程时间不同分为 A 组（慢阻肺 病程＜ 5 年）、B 组（慢阻肺病程＞ 10 年）两组，各 35 例。两组患者均行二维超声心动图检查以及三维超声心动图检查，比较两组患者不 同心动图右心功能评估情况。结果：B 组稳定期 COPD 患者二维超声心动图测量中，合并右心衰竭的患者右心房上下径（RA long-diameter， RAL）、右心房左右径（RA trans-diameter，RAT）、右心房面积（right atrial area，RAA）、右心室流出道近端内径（right ventricular outflow tract，RVOT）以及三维超声心动图检查右室收缩期容积（RV end-systolic volume，RVESV）、右室舒张末容积（RV end-diastolic volume， RVEDV）、右室心肌做功指数（RV myocardial performance index，RV-MPI）均依次高于 B 组未合并右心衰竭患者、A 组合并右心衰竭、A 组 未合并右心衰竭患者；此外，B 组稳定期 COPD 患者二维超声心动图测量中三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion， TAPSE）、右心室面积改变分数（right ventricular fractional area change，RVFAC）以及三维超声心动图检查中右室每搏输出量（right ventricular stroke volume，RVSV）、右心室射血分数（right ventricular ejection fraction，RVEF）依次低于 B 组未合并右心衰竭患者、A 组合并右心衰竭、 A 组未合并右心衰竭患者，数据差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：实时三维超声心动图可为稳定期 COPD 患者评估其右心功能提供 重要的参考依据，进而提高慢阻肺合并右心衰竭患者检出率。 

【关键词】实时三维超声心动图；稳定期 COPD；右心功能