【摘要】目的：探讨肌骨超声在早期类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）指关节病变中的诊断价值。方法：选取 2020 年 3 月— 2022年 3 月泗洪医院收治的 60 例 RA 患者作为研究对象，所有患者均进行 X 线片和肌骨超声检查。比较两种检查方式对 RA 指关节病变的 检出率差异和不同活动度 RA 患者的超声成像评分差异，根据患者的疾病情况再次分为缓解期组（n=42）和活动期组（n=18），检测各组血 流分级情况，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析肌骨超声对 RA 指关节病变的诊断价值。结果：肌骨超声对关节肿胀、关节积液病变 及关节骨侵蚀病变检出率分别为 90.00%、91.67%、75.00%，均高于 X 线片检查的 11.67%、0.00%、55.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 随着活动度的升高，RA患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及骨节积液肌骨超声半定量评分均逐渐升高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 活动期组 RA 患的关节血流分级水平显著高于缓解期组患者（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，肌骨超声诊断滑膜增生病变、关节积液 病变及关节骨侵蚀病变的 AUC 分别为 0.848（95% CI：0.733 ～ 0.963）、0.896（95% CI：0.809 ～ 0.983）和 0.773（95% CI：0.584 ～ 0.882）。 诊断价值：关节积液病变＞滑膜增生病变＞关节骨侵蚀病变。结论：肌骨超声对早期类风湿性关节炎指关节病变具有较高的诊断价值，尤其 是关节积液病变。 

【关键词】肌骨超声；类风湿性关节炎；指关节病变；诊断价值