【摘要】目的:探讨磁共振成像(MRI)在小儿脑瘫患儿病情诊断、治疗及预后评估中的应用效果。方法:选取 2019 年 6 月—2021 年 6 月 于银川市第一人民医院确诊为脑瘫的患儿 64 例,所有患儿均接受康复治疗及常规MRI 检查(T1WI/T2WI 等)、多模态功能MRI(SWI、DTI 等) 检查,比较常规 MRI 检查与磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对颅内出血灶的检测情况,比较常规检查与弥散张量成 像(diffusion tensor imaging,DTI)对脑内异常信号的检测情况,观察脑瘫患儿的影像学表现。以康复治疗效果为依据评估 MRI 在小儿脑瘫 预后评估中的作用。结果:SWI 对脑实质检出率显著高于常规 MRI 检查(P < 0.05);DTI 对双基底节区伴内囊后肢脑内异常信号的检出 率显著高于常规 MRI 检查(P < 0.05)。本组 64 例患儿经康复治疗后肢体功能基本恢复 8 例;肢体功能显著改善 25 例,无明显效果 31 例。 MRI 提示 64 例患儿经康复治疗后脑内病灶改善 30 例,病灶形态无明显改善 34 例。MRI 检查一致性较好,Kappa 值为 0.81。结论:多模态 功能 MRI 检查对脑实质出血及双基底节区伴内囊后肢异常的诊断效能较高,而在其他部位出血异常的诊断方面未体现出明显优势,在脑瘫 患儿的病情诊断、治疗及预后评估中可按临床需要进行选择。
【关键词】磁共振成像;小儿脑瘫;临床诊断;康复;预后