【摘要】目的:探讨颅内压监测联合经颅超声检查在重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)中的临床应用。方法:选取 2020 年 5 月—2022 年 4 月东莞市厚街医院收治的 50 例 sTBI 患者,连续监测术后 7 d 的颅内压及经颅多普勒超声,于患者伤后 3 个月根据格拉斯哥 (Glasgow coma scale,GCS)评分将随访对象分为预后良好组(n=24)、预后不良组(n=26),比较不同预后情况患者搏动指数(pulsatility index,PI)、颅内压(intracranial pressure,ICP)水平差异。结果:预后良好组 PI 随时间延长逐渐下降,预后不良组 PI 随时间延长不断上升, 且预后良好组术后 1 ~ 7 d 各时段 PI 显著低于预后不良组(P < 0.05);预后良好组随时间延长 ICP 逐渐下降,预后不良组随时间延长 ICP 逐渐上升,且预后良好组术后 1 ~ 7 d 各时段 ICP 显著低于预后不良组(P < 0.05);经 Pearson 相关性分析,PI、ICP 与 sTBI 患者预后呈 负相关性(r=-1.852、-1.719,P < 0.05);ICP 监测联合 TCD 检查对 sTBI 患者预后判断的 AUC 较单独监测高(P < 0.05)。结论:颅内 压监测、经颅超声检查均可为 sTBI 患者提供可靠预后信息,且联合监测可提高预后预测的效能。
【关键词】颅内压监测;经颅超声检查;重型颅脑创伤;格拉斯哥评分;临床应用